2024/08/29 at 5:37 ΜΜ 29/08/2024 newsroomΟι ενήλικες με λιγότερο υγιεινό τρόπο ζωής φαίνεται να έχουν το μεγαλύτερο όφελος από την τακτική χρήση ασπιρίνης, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Oncology. Αφού παρακολούθησαν 100.000 άνδρες και γυναίκες για 30 χρόνια, οι ερευνητές από το Mass General Brigham διαπίστωσαν ότι η ασπιρίνη μπορεί να “μειώσει αναλογικά τον σημαντικά αυξημένο κίνδυνο σε όσους έχουν πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου”, δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Dr. Daniel Sikavi και γαστρεντερολόγος στο Mass General Cancer Center. Η ασπιρίνη πιθανότατα προλαμβάνει τον καρκίνο του παχέος εντέρου με διάφορους τρόπους, διαπίστωσε η μελέτη, συμπεριλαμβανομένης πιθανώς της παρεμπόδισης των σηματοδοτικών μονοπατιών που κάνουν τα κύτταρα να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα.
“Επιδιώξαμε να εντοπίσουμε τα άτομα που είναι πιο πιθανό να ωφεληθούν από την ασπιρίνη για να διευκολύνουμε πιο εξατομικευμένες στρατηγικές πρόληψης”, δήλωσε ο συν-συγγραφέας Andrew Chan, MD, MPH, Διευθυντής Επιδημιολογίας στο Mass General Cancer Center και γαστρεντερολόγος Διευθυντής του Κέντρου για τον Καρκίνο του Παχέος Εντέρου Νέων Ενηλίκων (εξωτερικός σύνδεσμος σε νέα καρτέλα) στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (MGH). Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο (εξωτερικός σύνδεσμος σε νέα καρτέλα) στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Η Ομάδα Εργασίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνέστησε προηγουμένως την καθημερινή χορήγηση χαμηλής δόσης ασπιρίνης για την πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων και καρκίνου του παχέος εντέρου σε όλους τους ενήλικες ηλικίας 50 έως 59 ετών (η ηλικιακή ομάδα με τον υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου). Το 2016 απέσυραν τη σύσταση εν μέρει λόγω ανησυχιών σχετικά με την αύξηση του κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας από την ασπιρίνη. Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα υγείας από 107.655 συμμετέχοντες από τη μελέτη Nurses’ Health Study και τη μελέτη Health Professionals Follow-Up Study. Συνέκριναν τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου σε όσους έπαιρναν τακτικά ασπιρίνη με όσους δεν έπαιρναν τακτικά ασπιρίνη. Η τακτική χρήση ασπιρίνης ορίστηκε είτε ως δύο ή περισσότερα δισκία τυπικής δόσης (325 mg) την εβδομάδα είτε ως καθημερινή ασπιρίνη χαμηλής δόσης (81 mg). Οι συμμετέχοντες στη μελέτη παρακολουθήθηκαν ξεκινώντας από μια μέση ηλικία 49,4 ετών. Όσοι έπαιρναν τακτικά ασπιρίνη είχαν 10ετή αθροιστική επίπτωση καρκίνου του παχέος εντέρου 1,98%, σε σύγκριση με 2,95% μεταξύ εκείνων που δεν έπαιρναν ασπιρίνη. Το όφελος της ασπιρίνης ήταν μεγαλύτερο μεταξύ εκείνων με τον πιο ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Όσοι είχαν τις χαμηλότερες βαθμολογίες υγιεινού τρόπου ζωής (ανθυγιεινότεροι) είχαν 3,4 τοις εκατό πιθανότητα να πάθουν καρκίνο του παχέος εντέρου εάν δεν έπαιρναν τακτικά ασπιρίνη και 2,12 τοις εκατό πιθανότητα να πάθουν καρκίνο του παχέος εντέρου εάν έπαιρναν τακτικά ασπιρίνη.
Αντίθετα, σε όσους είχαν τις υψηλότερες βαθμολογίες υγιεινού τρόπου ζωής (healthyiest), τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου ήταν 1,5% στην ομάδα που λάμβανε τακτικά ασπιρίνη και 1,6% στην ομάδα που δεν έπαιρνε τακτικά ασπιρίνη. Αυτό σημαίνει ότι στη λιγότερο υγιή ομάδα, η θεραπεία 78 ασθενών με ασπιρίνη θα απέτρεπε ένα κρούσμα καρκίνου του παχέος εντέρου σε μια περίοδο 10 ετών, ενώ θα χρειαζόταν η θεραπεία 909 ασθενών για να αποτραπεί ένα κρούσμα για την πιο υγιή ομάδα.
Οι βαθμολογίες του τρόπου ζωής υπολογίστηκαν με βάση τον δείκτη μάζας σώματος, τη συχνότητα χρήσης τσιγάρων και αλκοόλ, τη σωματική δραστηριότητα και την τήρηση μιας υψηλής ποιότητας διατροφής. “Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει αναλογικά τον σημαντικά αυξημένο κίνδυνο σε όσους έχουν πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου”, δήλωσε ο Daniel Sikavi. “Αντίθετα, τα άτομα με πιο υγιεινό τρόπο ζωής έχουν χαμηλότερο αρχικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου και, ως εκ τούτου, το όφελος από την ασπιρίνη ήταν ακόμη εμφανές, αν και λιγότερο έντονο”. Ένα αποτέλεσμα της μελέτης θα μπορούσε να είναι ότι “οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα μπορούσαν να εξετάσουν πιο έντονα το ενδεχόμενο να συνιστούν ασπιρίνη σε ασθενείς που έχουν λιγότερο υγιεινό τρόπο ζωής”, δήλωσε ο συν-συγγραφέας Long H. Nguyen, MD, MS, ιατρός ερευνητής στη Μονάδα Κλινικής και Μεταφραστικής Επιδημιολογίας και στο Τμήμα Γαστρεντερολογίας στο MGH και μετασχηματιστικός υπότροφος του Τμήματος Ιατρικής του Ινστιτούτου Chen στο MGH.
Αν και η μελέτη συμπεριέλαβε όσους έπαιρναν κανονική τυπική δόση (325 mg) ασπιρίνης δύο φορές την εβδομάδα στην κατηγορία των ατόμων που έκαναν κανονική χρήση ασπιρίνης, ο Sikavi σημείωσε ότι “με βάση προηγούμενες μελέτες, τα καλύτερα στοιχεία υποστηρίζουν την καθημερινή χαμηλή δόση (81 mg) ασπιρίνης για την πρόληψη”. Προηγούμενες μελέτες έχουν βρει στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει την παραγωγή προφλεγμονωδών πρωτεϊνών, γνωστών ως προσταγλανδίνες, οι οποίες μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη καρκίνου. Η ασπιρίνη μπορεί επίσης να μπλοκάρει τα μονοπάτια σηματοδότησης που προκαλούν την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων, να επηρεάσει την ανοσολογική απόκριση κατά των καρκινικών κυττάρων και να εμποδίσει την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν θρεπτικά συστατικά στα καρκινικά κύτταρα. “Η ασπιρίνη πιθανότατα προλαμβάνει τον καρκίνο του παχέος εντέρου μέσω πολλαπλών μηχανισμών”, δήλωσε ο Chan. Η μελέτη δεν αξιολόγησε τις πιθανές παρενέργειες της καθημερινής χρήσης ασπιρίνης, όπως η αιμορραγία. Επιπλέον, ενώ η μελέτη προσπάθησε να ελέγξει ένα ευρύ φάσμα παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, συγκρίνοντας ομάδες που δεν έπαιρναν ασπιρίνη και ομάδες που έπαιρναν ασπιρίνη με το ίδιο επίπεδο παραγόντων κινδύνου, επειδή επρόκειτο για μελέτη παρατήρησης, είναι πιθανό να υπήρχαν πρόσθετοι παράγοντες που επηρέασαν τα ευρήματα.
Η ασπιρίνη μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου
